Behavior of total alkaline phosphatase after radium-233 therapy in metastatic castration-resistant prostate cancer: a single-center, real-world retrospective study / Estudo retrospectivo de vida-real, em centro único, para avaliação do comportamento da fosfatase alcalina total após terapia com rádio-223 no câncer de próstata resistente a castração

Abstract Objective: To describe the behavior of total alkaline phosphatase (tALP) in patients with metastatic castration-resistant prostate cancer receiving radium-223 therapy, in a real-world scenario, and to describe overall survival (OS) among such patients. Materials and Methods: This was a retrospective study involving 97 patients treated between February 2017 and September 2020. Patients were stratified by the baseline tALP (normal/elevated). A tALP response was defined as a ≥ 30% reduction from baseline at week 12. For patients with elevated baseline tALP, we also evaluated treatment response as a ≥ 10% reduction in tALP after the first cycle of treatment. We defined OS as the time from the first treatment cycle to the date of death. Results: There was a significant reduction in the median tALP after each cycle of treatment (p < 0.05 for all). Data for tALP at week 12 were available for 71 of the 97 patients. Of those 71 patients, 26 (36.6%) responded. Elevated baseline tALP was observed in 47 patients, of whom 19 (40.4%) showed a response. Longer OS was observed in the patients with normal baseline tALP, in those with elevated baseline tALP that showed a response to treatment (≥ 10% reduction), and in those who received 5-6 cycles of therapy. Conclusion: The tALP may be used to predict which patients will benefit from treatment with a greater number of cycles of radium-223 therapy and will have longer OS.

Resumo Objetivo: Descrever o comportamento da fosfatase alcalina total (tALP) em pacientes com carcinoma de próstata metastático resistente a castração, submetidos a terapia com rádio-223 em um cenário do mundo real, e a sobrevida global (SG) desses pacientes. Materiais e Métodos: Estudo retrospectivo envolvento 97 pacientes, no período de fevereiro/2017 a setembro/2020. Os pacientes foram estratificados de acordo com a tALP basal (normal/elevada). A resposta à tALP foi definida como uma redução em relação à linha de base de ≥ 30% na semana-12. Para pacientes com tALP basal elevada, também foi avaliada a resposta ao tratamento como uma redução de ≥ 10% de tALP após o primeiro ciclo. A SG foi definida como o tempo entre o primeiro ciclo e a data do óbito. Resultados: A redução da tALP média após cada ciclo foi significativa (p < 0,05). A tALP na semana 12 estava disponível para 71 dos 97 pacientes. Desses 71 pacientes, 26 (36,6%) responderam. Dezenove (40,4%) dos 47 pacientes com tALP elevada apresentaram resposta. Foi observada uma SG mais longa nos pacientes com tALP basal normal, nos pacientes com tALP basal elevada que apresentaram resposta ao tratamento (redução de ≥ 10%) e nos pacientes que receberam 5-6 ciclos. Conclusão: A tALP pode ser usada para prever parte dos pacientes que se beneficiarão do tratamento com um maior número de ciclos e uma SG mais longa.

Análise dos padröes de difusäo espacial dos casos de AIDS por estados brasileiros / Analysis of spatial diffusion patterns for AIDS cases in some Brazilian States

Açöes preventivas ainda säo essenciais ao controle da epidemia de AIDS; contudo, programas de prevençäo eficazes dependem da distribuiçäo correta e eficiente dos recursos de saúde. Assim, informaçöes acerca de onde, quando, com que intensidade e como se difundirá a epidemia säo valiosos. Visou obter melhor compreensäo do processo de difusäo espacial dos casos de AIDS em quatro estados brasileiros. Tais padröes foram avaliados qualitativamente - estudo de mapas seqüênciais - e quantitativamente - análise de correlogramas espaciais - ao longo de dez anos, agrupados em três períodos: 1987-1989, 1990-1992 e 1993-1996. O processo de difusäo foi estudado para o total de casos de AIDS e para os do sexo feminino e masculino. De modo geral, houve difusäo significativa dos casos de AIDS nos períodos, mas o processo exibiu características específicas a cada estado. As informaçöes obtidas - em especial, os resultados da análise de correlogramas - permitem entender melhor os padröes de difusäo espacial da epidemia em diferentes partes do país e podem ser empregadas para fixar parâmetros a outros modelos epidemiológicos da AIDS.

A síndrome da imunodeficiência adquirida & os usuários de drogas injetáveis / The acquired immunodeficiency syndrome and the usuary of drugs

Estuda a questäo da infecçäo pelo HIV (e sua prevençäo) em usuários de drogas infetáveis (UDIs), através da revisäo bibliográfica de publicaçöes médico-epidemiológicas e de um estudo empírico. O estudo empírico, chamado de "estudo de variáveis sócio-históricas associadas ao risco de infecçäo pelo HIV em UDIs" procura obter informaçöes do ambiente sócio-cultural de regiöes estudadas, relevantes para a prevençäo da disseminaçäo do vírus da AIDS entre os UDIs. Foi utilizado um instrumento de pesquisa adotado originalmente pela Organizaçäo Mundial da Saúde (OMS), após ter sido traduzido e adaptado para a situaçäo brasileira (chamado de "Questionário sócio-cultural"). O estudo foi realizado em cinco cidades brasileiras nas quais o problema do uso de drogas injetáveis se apresentou com importante magnitude.

Perfil de usuários de drogas: danos à integridade física e psicossocial: estudo de características de pacientes do NEPAD/UERJ - 1986 / Profile of drug users: physical and psychosocial damages; study in outpatients characteristics at Nucleous of Study and Research in Care of Drug Abuse, Rio de Janeiro State University (NEPAD/UERJ)

Dando prosseguimento a publicaçäo de resultados obtidos a partir dos levantamentos feitos com a clientela de usuários de drogas que procuraram o ambulatório do NEPAD/UERJ no ano de 1986, os autores apresentam e discutem os itens referentes aos danos a integridade física e psicossocial dos usuários. Estes resultados foram extraídos da análise de um instrumento de pesquisa (questionário) elaborado pela equipe de epidemiologia do NEPAD/UERJ e aplicado a 100 pacientes. Foram abordados especificamente: complicaçöes infecto-clínicas, síndrome de abstinência, envolvimento em acidentes automobilísticos, tendência ao suicídio e problemas com a justiça

Perfil de usuários de drogas I: Estudo de características de pacientes do NEPAD/UERJ - 1986/1987 / Profile of drug users: I. Study of characteristics of patients attending the NEPAD/UERJ - 1986/1987

O estudo descreve características sócio-demográficas de 100 usuários de drogas demandantes ao NEPAD/UERJ (Núcleo de Estudos e Pesquisas em Atençäo ao Uso de Drogas da Unviersidade do Estado do Rio de Janeiro). Um questionário, de tipo fechado e elaborado pela equipe de Epidemiologia do NEPAD, foi aplicado a esses usuários no período de maio a dezembro de 1986. A análise dos dados demonstrou ser essa uma clientela composta principalmente de adultos jovens do sexo masculino, com baixa inserçäo profissional ou escolar. As drogas mais consumidadas entre esses usuários foram a cocaína e a maconha, sendo raro porém o uso exclusivo da maconha. Desses usuários, um percentual expressivo utilizava a via endovenosa como forma de administraçäo da droga, cocaína em sua grande maioria. Os autores pretendem em este estudo chamar a atençäo sobre um tipo de clientela, considerado a priori suas características de espontaneidade quanto a procura do atendimento, anonimato e graves problemas com o uso abusivo de drogas. Näo houve preocupaçäo de estabelecerem-se associaçöes causais entre as variáveis e a amostra estudada